시즌 10 에피소드 2에서 헬렌 조지의 캐릭터인 간호사 트릭시 프랭클린은 환자가 이 희귀한 혈액암 진단을 받고 충격을 받습니다.
시즌 10이 시작될 때 Call the Midwife의 간호사 트릭시 프랭클린(헬렌 조지)이 레이디 에밀리 클리닉으로 파견되었습니다. 그녀의 임무는 장소를 조사하고 Nonnatus House의 재정적 미래를 보장할 개인 병원과 거래가 성사될 수 있는지 여부에 대해 Julienne 수녀(Jenny Agutter)에게 다시 보고하는 것이었습니다.
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에피소드 1에서 Trixie는 임신이 심한 Fiona Aylward(Jo Herbert)와 긴밀한 유대 관계를 형성했습니다. 그녀와 그녀의 남편 매튜 아일워드(올리 릭스)는 첫 아이를 기대하고 있었고 아기 조나단이 행복하고 건강하게 태어났을 때 매우 기뻤습니다.
하지만 ( 2화 스포일러 주의! ) 피오나는 쓰러지기 오래 전에 집에 없었고 레이디 에밀리에게 다시 입원했습니다. 그녀는 곧 급성 골수성 백혈병 진단을 받았습니다.
급성 골수성 백혈병이란 무엇입니까?
'백혈병'은 백혈구에 발생하는 암이고, '급성백혈병'은 암이 빠르고 공격적으로 진행되는 것을 의미합니다.
'골수' 부분에 관해서는 백혈구에는 림프구와 골수 세포라는 두 가지 주요 유형이 있습니다. '급성 골수성 백혈병'은 세균 감염과 싸우고, 기생충으로부터 신체를 보호하며, 조직 손상의 확산을 방지하는 등 온갖 다양한 일을 하는 혈액 세포인 골수 세포의 암입니다.
이 희귀한 암은 주로 노년층에서 진단되지만, 진단 당시 아마도 30대였던 Call the Midwife의 Fiona Aylward(Jo Herbert)의 경우처럼 성인과 어린이도 이 암에 걸릴 수 있습니다. NHS에 따르면 영국에서는 매년 약 3,100명만이 급성 골수성 백혈병 진단을 받습니다.
급성 골수성 백혈병의 증상은 무엇입니까?
AML은 증상이 매우 비특이적이고 다른 많은 질병과 교차하기 때문에 식별하기 어려울 수 있습니다.
증상에는 전반적인 쇠약, 피로, 발열, 기타 감염 및 질병에 대한 취약성, 쉽게 멍이 들고 출혈이 발생함, 체중 감소, 숨가쁨, 뼈나 관절 통증, 복부에 포만감, 창백한 피부 및 (드물게) 부은 림프절.
Call the Midwife에서 Fiona Aylward는 원래 임신 중에 철분 결핍 진단을 받았습니다. 그러나 그녀가 더 심각한 증상으로 다시 입원했을 때 Scarisbrick 씨(Richard Dillane)는 그녀의 이전 혈액 검사 결과를 다시 살펴보고 그 결과가 '단순한 철분 결핍과 완전히 일치하지 않음'을 발견했습니다.
나중에 검사 결과 그녀는 급성 골수성 백혈병에 걸린 것으로 나타났습니다. 그러나 Scarisbrick씨는 명백한 어떤 것도 놓치지 않았습니다. 매우 시작되면 발견하기 어렵습니다. 그리고 그 상태는 그녀의 임신이나 출산과는 아무런 관련이 없지만 우연히 동시에 발생했습니다.
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Call the Midwife에서 Fiona Aylward는 팔 안쪽에 발진이 생기기도 합니다. Trixie가 친구 간호사 Barbara(Charlotte Ritchie)를 패혈증으로 잃었기 때문에 당연히 트릭시는 경각심을 갖게 됩니다.
그러나 따르면 cancer.org , '백혈병 세포가 피부로 퍼지면 일반적인 발진처럼 보일 수 있는 덩어리나 반점이 생길 수 있습니다.' 그리고 healthline.com 설명: '붉은 반점은 피부 아래 모세혈관이라고 불리는 작은 혈관이 부러져서 발생합니다. 일반적으로 혈액 내 원반 모양의 세포인 혈소판은 혈액 응고를 돕습니다. 그러나 백혈병 환자의 경우 신체에는 부러진 혈관을 봉쇄할 만큼 충분한 혈소판이 없습니다.'
AML은 어떻게 진단되나요?
Call the Midwife에서 Lady Emily Clinic은 처음에 Fiona에게 혈액 검사를 지시합니다. 그러나 그녀의 알 수 없는 질병이 악화되자 Scarisbrick 씨는 St Luke 병원의 혈액학자를 불러 '골수 흡인'을 실시합니다. 즉, 국소 마취 하에 연조직 샘플을 채취합니다.
그는 그 샘플을 분석하고 진단을 내립니다.
오늘날에도 그 과정은 여전히 매우 유사합니다. GP는 비정상적인 백혈구 수가 많거나 매우 낮은 혈구 수치를 확인하기 위해 혈액 검사를 지시합니다. 문제가 발견되면 환자는 추가 검사를 실시하는 혈액학자에게 의뢰됩니다.
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진단을 확인하기 위해 골수 생검이 수행됩니다. 요즘에는 의사가 엉덩이뼈 뒤쪽에서 액체 골수 샘플을 채취하여 암세포가 있는지 검사하게 됩니다.
그런 다음 의사는 질병의 진행과 범위를 확인하기 위해 더 많은 검사를 수행할 수 있습니다. 특정 유형의 AML에 대해 더 자세히 알아내기 위해 골수 및 혈액 샘플에 대한 유전자 검사를 실시할 수도 있습니다.
AML을 치료할 수 있나요?
Fiona Aylward에게는 진정한 회복의 희망이 없습니다. Scarisbrick 씨는 그녀의 기분을 좀 더 좋게 만들기 위해 수혈을 제안할 뿐입니다.
그러나 현재에는 더 많은 치료법이 있습니다. 이 질환은 일반적으로 갑자기 발생하고 빠르게 진행되기 때문에 진단 후 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 합니다.
화학요법이 사용되는 주요 치료법입니다. 환자의 신체가 이를 견딜 수 있다고 판단되는 경우 이상적으로는 집중적인 고용량 요법이 사용됩니다. 추가 치료에는 골수 이식이나 줄기세포 이식이 포함될 수도 있습니다.
일반적으로 환자들은 정기적으로 수혈을 받고 감염 여부를 면밀히 모니터링합니다.
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예후는 무엇입니까? AML은 치명적인가요?
에 따르면 암 연구 영국, '100명 중 약 20명(약 20%)이 백혈병 진단 후 5년 이상 생존할 것입니다.'
이는 NCIN의 영국 수치(2008-10)를 기반으로 한 것이며, 자선단체에 따르면 일부 AML 환자는 5년 이상 생존하고 증상이 완화됩니다.
젊은 사람들은 질병에서 생존할 가능성이 훨씬 더 높지만 백혈병이 얼마나 진행되었는지, 치료에 얼마나 잘 반응하는지, 백혈병 세포의 특정 유전적 이상 등을 포함하여 환자의 예후에 영향을 미치는 많은 요인이 있습니다.
Call the Midwife는 매주 일요일 오후 8시에 BBC One에서 계속됩니다. 기다리는 동안 드라마의 나머지 부분을 살펴보거나 TV 가이드를 확인하세요.